正确对待肝炎后肝硬化

正确对待肝炎后肝硬化

广东增城读者孙某来信说：今年40余岁，乙肝小三阳7年多。断断续续用药治疗，形成肝硬化。现寄上有关化验结果，请专家指点治疗方案。

答孙某读者：

根据您提供的医学资料，可以确认为肝炎后肝硬化(代偿期)。

肝炎后肝硬化绝大多数由慢性肝炎(乙型和丙型)反复发作久治难愈而形成。每位肝炎感染者是否最终转变为肝硬化，取决于遗传因素(父或母患肝硬化，或有直系血缘关系者患肝硬化)、慢性肝炎是否反复发作或久治不愈、有嗜酒及吸烟史或长期有致肝性中毒史(药物、苯、氯等)、有其他慢性病史(如慢性胆囊痉患)、长期身心处于劳累紧张状态等。

肝炎后肝硬化有相当一部分患者处于漫长的发病过程，即代偿期(静止期)与非代偿期(活动期)交替活动。非代偿期出现后治疗是否及时、合理和彻底，非代偿期和代偿期间歇期长短，对疾病有无乐观向上的心理状态，都决定着患者的生活质量和寿命。临床工作中，常可遇到年过花甲之年的肝炎肝硬化患者仍然健在。

在治疗上，切忌乱投医，滥服药!针对目前您的谷丙转氨酶(ALT)偏高和脾大的征象，服用甘利形功口大黄廑虫丸或鳖甲软肝片即可。今后要注意休息，心态平和，戒酒戒烟，定期检查，随时根据病情变化进行针对陆的治疗。现根据个人治疗经验结合您的病情，拟一处方，可参考服用1—3个月。

炙黄芪30克，太子参30克，炙龟板(先下)15克，胆草6克，仙灵脾20克，女贞子20克，早莲草20克，枸杞子20克，赤、白芍各20克，猪、茯苓各30克，丹参30克，马鞭草30克，鸡血藤20克，紫草20克，莪术15克，香橼10克，炒白术15克，全瓜蒌20克。每日一剂，水煎服。

    北京中医药大学东方医院　　主任医师　　王世成